THROMBOSE - Wat zijn de risico's tijdens langeafstandsvluchten?

Recente studies tonen aan dat langeafstandsvluchten van meer dan 4 uur het risico op symptomatische diepe veneuze trombose (DVT) verhogen, met een extra risico op longembolie.

Een DVT wordt gekarakteriseerd door de volgende symptomen: een gevoelloos gevoel, pijn, zwelling of roodheid in het been. Als een bloedstolsel (trombus) breekt, kan dit resulteren in een diepe veneuze trombose of soms een longembolie. Een DVT is zeer invaliderend en bij longembolie kan het zelfs dodelijk zijn.

Een op de 6000 passagiers krijgt te maken met een diepe veneuze trombose tijdens een langeafstandsvlucht. Het risico neemt toe naarmate de vliegtijd langer is: een vlucht van meer dan 4 uur verhoogt het risico op trombose met 2 tot 4 keer in vergelijking met een vlucht van minder dan 4 uur. Wanneer je meer dan 12 uur reist, is het risico 10 keer zo hoog!

Langdurige immobiliteit tijdens een vlucht wordt beschouwd als een van de factoren die de stase (oedeem) in de aderen veroorzaakt.

Er zijn vooraf geïdentificeerde risicofactoren (op basis van de richtlijnen van de WHO 2011 en de CDC 2012):

• persoonlijke voorgeschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolie
• familiegeschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolie bij een eerstegraads familielid (vader, moeder, broer of zus)
• gebruik van oestrogeen (de pil of medicijnen voor menopauzesymptomen)
• zwangerschap en de eerste maand na de bevalling
• recente chirurgie, vooral van de buik of onderste ledematen
• kanker
• verhoogde aangeboren of verworven bloedstolling
• obesitas (overgewicht)
• ernstige chronische veneuze insufficiëntie (spataderen)
• congestief hartfalen (hartzwakte)
• recente langdurige immobilisatie (bijvoorbeeld een been in het gips)
• leeftijd (de risico's nemen toe met de leeftijd en zijn vooral hoog bij ouderen)
• ernstige uitdroging, gastro-enteritis, enz....

Voor mensen met één of zeker meerdere risicofactoren, wordt geadviseerd om voor een lange reis (meer dan 3-4 uur) een arts te raadplegen.

Het wordt aanbevolen (WHO, CDC, 2011) om:

• losse en comfortabele kleding te dragen
• de ruimte voor benen/voeten onder de stoel vrij te houden zodat de benen kunnen bewegen
• meerdere keren per uur van positie te veranderen en enkele oefeningen met de onderbenen te doen
• indien mogelijk regelmatig op te staan en door de gang van het vliegtuig te lopen
• geen alcohol te drinken. Regelmatig water drinken (je zult daardoor vaker naar de wc moeten en blijf dus in beweging)

Steunkousen: een effectieve manier voor de preventie van veneuze trombose

Mensen met een aanzienlijk verhoogd risico op flebotrombose kunnen geschikte steunkousen dragen.

Voor mensen met een zeer hoog risico zal medicatie worden voorgeschreven.

Bovendien zijn steunkousen gemaakt van extreem stevige stof die druk uitoefent op de verwijdde aderen en hun diameter verkleint. Hierdoor stroomt het veneuze bloed sneller. Steunkousen en -panty's hebben ook invloed op de beenspieren. Ze functioneren als een pomp voor de aderen en stimuleren het bloed om nog beter naar het hart te stromen.

Steunkousen en compressiekousen stonden bekend als onesthetisch, maar fabrikanten hebben de laatste jaren veel aandacht besteed aan het ontwerp van hun modellen. Tegenwoordig zijn er veel subtielere en/of vrouwelijkere kousen, panty's en sokken.

Ze zijn beschikbaar in alle maten, in verschillende kleuren en in verschillende compressieklassen. Er zijn ook modellen voor mannen.
Om te bepalen wat het beste voor u is, kunt u zich laten informeren door uw apotheker.