ANTICONCEPTIE PIL - Het continu gebruik van de anticonceptiepil

Vrouwen menstrueren gemiddeld 37 tot 38 jaar van hun leven. Het is mogelijk om de menstruatie uit te stellen of te onderdrukken door meerdere strips anticonceptiepillen achter elkaar in te nemen zonder stopweek. Maar wat zijn de voor- en nadelen van deze methode?

De basis: wat zijn menstruaties?

Tijdens de eerste helft van de menstruatiecyclus worden oestrogenen afgescheiden gedurende ongeveer 14 dagen. Daarna volgt progesteron. Deze twee hormonen bereiden het baarmoederslijmvlies (endometrium) voor op een mogelijke bevruchte eicel. Als er geen bevruchting plaatsvindt, daalt het niveau van beide hormonen in de laatste week. De groei van endometriale cellen stopt en deze worden afgestoten tijdens de menstruatie.

Het effect van de anticonceptiepil

Bij gebruik van de anticonceptiepil vindt de menstruatie plaats tijdens de stopweek tussen twee strips. Er is geen eisprong en de menstruatie is vaak minder hevig omdat het endometrium minder verdikt is. Dit effect is vooral merkbaar bij pillen met een lage oestrogeendosis (20 of 15 mcg ethinylestradiol) of bij progestageenpillen.

Door twee strips direct na elkaar te nemen, blijft het hormoonniveau stabiel en kan de menstruatie worden overgeslagen. Wel kunnen er lichte bloedingen (spotting) optreden.

Is menstruatie noodzakelijk?

Nee, bij gebruik van de anticonceptiepil is de verdikking van het endometrium minimaal. Het traditionele schema van 21 pillen plus 7 dagen stop is vooral bedoeld om de natuurlijke cyclus na te bootsen.

Voordelen van continu pilgebruik

• Minder kans op vergeten pillen dan bij het klassieke schema
• Mogelijkheid om menstruatie te plannen rond belangrijke gebeurtenissen
• Vermindering van menstruatieklachten zoals PMS, pijn en migraine
• Betere kwaliteit van leven door minder ziekteverzuim en meer bewegingsvrijheid
• Wetenschappelijk onderbouwd als veilige methode (VS-goedkeuring sinds 2003)

Mogelijke nadelen

• Maskering van bepaalde gezondheidsklachten
• Latere herkenning van een eventuele zwangerschap
• 30% hogere hormonale inname
• Beperkte kennis over langetermijneffecten

Praktische tips voor continu gebruik

• Start eerst met 1-2 traditionele cycli
• Gebruik bij voorkeur monofasische pillen
• Stop 4-5 dagen bij hinderlijke spotting
• Neem minimaal 3 weken pillen voor betrouwbare anticonceptie
• Overweeg een stopweek elke 3-4 maanden

Conclusie

Kortdurend verlengen van de cyclus is veilig gebleken. Continu gebruik gedurende 3-4 maanden is medisch verantwoord, maar voorzichtigheid blijft geboden vanwege beperkte kennis over langetermijneffecten. Bespreek uw keuze altijd met een zorgverlener.