INTIEME HYGIËNE - Welke producten, welke bijzonderheden?

De vrouwelijke intimiteit heeft fysiologische bijzonderheden die specifieke zorg vereisen, en de hygiëne van de genitaliën vereist het gebruik van milde en niet-irriterende producten.

Vrouwelijke intimiteit, welke bijzonderheden?

Het vrouwelijke genitale gebied bestaat uit een intern gedeelte, de vagina, bedekt met een slijmvlies, en een extern gedeelte, de vulva, die de ingang van de vagina beschermt, een smerende rol speelt en het comfort van dit gebied verzekert, dat constant wordt blootgesteld aan wrijving. Deze twee anatomische delen hebben specifieke kenmerken:

• een ander zuurgraad: terwijl de pH van de vulva rond de 5,5 ligt, heeft de vagina een veel meer uitgesproken zuurgraad, met een pH tussen de 3,8 en 4,5
• een ander ecosysteem: terwijl stafylokokken en streptokokken normaal het externe gedeelte van de vrouwelijke anatomie koloniseren, is er een specifiek saprofytisch flora in de vaginale zone, bestaande uit lactobacillen. Hun aanwezigheid is essentieel voor het behoud van de beschermende zuurgraad van deze zone. Dit speelt een effectieve fysiologische bacteriostatische rol, die een mogelijke kolonisatie door ongewenste ziekteverwekkers voorkomt. Daarom speelt het een cruciale rol in de strijd tegen infecties. Vaginale infecties worden meestal gekarakteriseerd door leucorrhoeën (witte afscheiding) en ontstekingen. Ze vereisen medische aandacht. Het gebruik van antiseptica moet alleen worden gedaan bij een vastgestelde infectie en voor een korte periode als aanvulling op de voorgeschreven lokale of orale behandelingen.

Waarom is de vaginale flora gevoeliger op bepaalde momenten in het leven?

De pH, de flora en de hormonen zijn "intiem" met elkaar verbonden. Bij de geboorte heeft het meisje de vaginale flora van een volwassene gedurende een paar dagen. Vervolgens, tot de puberteit en vanaf de menopauze, in afwezigheid van oestrogeen, bestaat de flora niet uit lactobacillen, maar uit verschillende micro-organismen, waardoor de pH minder zuur is, ongeveer 7. Hetzelfde fenomeen wordt waargenomen tijdens de menstruatie: de pH ligt dan rond de 6. Zwangerschap is ook een periode waarin de vaginale flora verandert, aangezien het aantal lactobacillen sterk afneemt.

De vaginale pH, een zure omgeving

Het behoud van een zure pH in de vagina wordt veroorzaakt door een dubbel mechanisme:

• cellulair mechanisme, door actieve afscheiding van H+ ionen door bepaalde epitheelcellen,
• het andere mechanisme is de afscheiding van melkzuur door de lactobacillen die in de vagina aanwezig zijn, deze bacteriën hebben de capaciteit om glycogeen om te zetten in melkzuur.

De zuurgraad van de vagina helpt de groei van microben te beperken, behalve voor zure-resistente ziekteverwekkers.

Wordt de vaginale pH beïnvloed door de pH van een hygiëneproduct?

Het intieme hygiëneproduct wordt direct op de vulva en de perineale en perianale gebieden aangebracht. Noch het cellulaire mechanisme, noch het melkzuursecretie-mechanisme lijken beïnvloed te kunnen worden door veranderingen in de externe pH als gevolg van het gebruik van een intiem hygiëneproduct. De studie van het INSERM-team van C. Neut (1) bevestigt deze hypothese, aangezien het gebruik van een intiem hygiëneproduct met een licht alcaline pH, tweemaal per dag gedurende twee maanden, geen verandering bracht in de vestibulaire pH, de vaginale pH, of de samenstelling van de vaginale en vestibulaire flora van de patiënten die deelnamen aan de studie. Hoewel het hygiëneproduct geen directe invloed heeft op de vaginale pH, is het belangrijk dat het het vestibulaire ecosysteem respecteert, door de vestibulaire flora te behouden (2). Het vestibulum speelt namelijk een belangrijke rol in de overdracht van lactobacillen van het rectum naar de vagina, waarbij het rectum een belangrijke bron van lactobacillen voor de vagina is (3).

Specifieke intieme zorg

De intieme hygiëne betreft het vulvaire gebied en de huid rondom dit gebied. De vagina zelf "reinigt zichzelf" van nature. De vaginale flora bestaat uit bacteriën die het vaginale slijmvlies bedekken en de natuurlijke zuurgraad behouden.

Wat is de ideale formulering voor een intiem verzorgingsproduct?

De doelen van het regelmatig gebruik van een intiem hygiëneproduct zijn het genitale comfort van de vrouw en, in zekere mate, de bescherming van het vaginale ecosysteem.

• De pH van een intiem hygiëneproduct heeft geen invloed op het vestibulo-vaginale ecosysteem, aangezien is aangetoond dat dit wordt behouden door specifieke mechanismen die onafhankelijk zijn van elke externe pH. Het externe gebruik van het product biedt een extra garantie dat het geen invloed heeft op de vaginale zone.
• De intieme hygiëneoplossing mag geen agressieve stoffen (antiseptica) bevatten die de vestibulaire lactobacillen vernietigen, die bijdragen aan het behoud van de vaginale pH-balans.

Op het externe gebied (vulva en perianale zone) moeten twee situaties worden onderscheiden:

• VOOR HET DAGELIJKSE GEBRUIK: de pH kan variëren tussen 4,5 en 7/8, zonder risico op verstoring van de lokale flora;
• bij de aanwezigheid van CANDIDA: een licht alcaline pH zal de groei van candida helpen beperken, aangezien deze zich gemakkelijker ontwikkelt in een zure omgeving.

Om de fysiologische balans van de intieme zone te behouden, heeft de pH van een intiem hygiëneproduct een zeer beperkte rol (behalve in het geval van externe schimmelinfecties) vergeleken met de samenstelling, met name of er schadelijke stoffen aanwezig zijn voor de vestibulaire lactobacillen.

Gynaecologen raden aan een verzorgingsproduct te gebruiken dat geschikt is voor de vulva en haar omgeving, waarvan de formule voldoet aan de volgende criteria:

• een verzorging zonder zeep, met verzachtende en hydraterende ingrediënten die de beschermende hydrolipidefilm respecteren en de natuurlijke smering van dit gebied behouden;
• de afwezigheid van antiseptica die de vestibulaire lactobacillen kunnen vernietigen (de tussenliggende zone tussen de vulva en de ingang van de vagina) die nodig zijn voor de vaginale balans;
• een actieve stof waarvan de verzachtende en kalmerende eigenschappen verlichting bieden bij jeuk of irritaties;
• de mogelijkheid van dagelijks gebruik zonder intolerantie;
• het gevoel van welzijn dat het product biedt tijdens en na het gebruik (comfort bij toepassing, frisheid, reinheid, ...);
• een pH die geschikt is voor dagelijks gebruik en die kan worden aanbevolen in combinatie met de etiologische behandeling, zoals bij schimmelinfecties.

De Saforelle-verzorging, met haar unieke formulering en alcaline pH (8), voldoet aan deze kenmerken en kan daarom veilig aan onze patiënten worden aanbevolen. Alle producten van de Saforelle-lijn zijn geformuleerd met grote klis, die in de farmacopoeia staat en bekend staat om zijn kalmerende en verzachtende eigenschappen bij irritaties en jeuk. Gecombineerd met verzachtende componenten en geschikte hulpstoffen, zonder kleurstoffen of parabenen, garanderen de extracten van de in Frankrijk geteelde en behandelde klis comfort en tolerantie voor slijmvliezen en gevoelige huiden. Deze producten kunnen worden aanbevolen voor slijmvliezen en huiden die gevoelig of geïrriteerd zijn door vulvitis, vulvovaginitis (ter aanvulling op de etiologische behandeling), om jeuk en irritaties in de anale zone te verlichten.

Referenties

1. Neut C. Salo: de resultaten Studie INSERM Lille 2003. Rev du Part Gynecol et Obstet 2004;82-3.
2. Communiqué Dr JM Bohbot: moet de pH van een intiem hygiëneproduct de vaginale pH respecteren?
3. Antonio MA. Rabe LK. Hillier SL. Colonisatie van het rectum door Lactobacillus-soorten en verminderd risico op bacteriële vaginose. J Infect Dis 2005: 192(3):394-8.

Bron: Laboratoires IPRAD