MELANOMEN - Het maligne melanoom

MELANOMEN - Het maligne melanoom

04

Maligne melanomen zijn agressieve kankergezwellen die zich ontwikkelen vanuit de melanocyten. Dit zijn de huidcellen die melanine produceren, het pigment dat zorgt voor de bruining. Ze kunnen zich ontwikkelen op gezonde huid of zeldzamer (20 tot 25%) vanuit een reeds bestaande moedervlek.

Het melanoom is de kanker waarvan de frequentie momenteel het meest toeneemt in de wereld.
In België worden er meer dan 700 gevallen van melanoom per jaar ontdekt. Deze kanker zal dodelijk zijn in 20 tot 25% van de gevallen.
Dit maligne melanoom is uitzonderlijk bij kinderen en zeldzaam voor de leeftijd van 20 jaar, daarna kan het op alle leeftijden verschijnen.
Het is daarom belangrijk om deze kanker te voorkomen, op te sporen en vroeg te diagnosticeren, waarvan de evolutie zeer snel kan zijn. Het verspreidt zich gemakkelijk via het lymfesysteem of het bloed naar andere organen.

Wat zijn de risicofactoren?

Het is de blootstelling aan ultraviolette straling (UV) die de enige momenteel erkende oorzaak is. Dit betreft dus zonneblootstelling maar ook zonnebanken. Het risico is hoger in landen met veel zonneschijn.
Bepaalde factoren zullen ook het risico op het ontstaan van maligne melanomen verhogen:

de langdurige blootstelling aan de zon vóór de leeftijd van tien jaar

de zonnebrandwonden ontvangen tijdens de kindertijd

de zeer ernstige zonnebrandwonden bij volwassenen

erfelijkheid ( als een broer, een zus, een ouder of grootouder slachtoffer is geweest van een melanoom)

de lichte fototypes, dat wil zeggen personen die niet of moeilijk bruinen met rood of blond haar.

de aanwezigheid van veel moedervlekken (50 of meer) met een diameter groter dan 2 mm op het lichaam (risico vermenigvuldigd met 4 of 5).

De atypische moedervlekken, dus van ander uiterlijk of vorm dan de klassieke moedervlek. (grotere diameter, onregelmatige omtrek, onregelmatige pigmentatie)

de aangeboren moedervlekken, die aanwezig zijn bij de geboorte.

de intermitterende zonneblootstelling, weinig zon gedurende het jaar en veel blootstelling tijdens de vakantie

De screening en diagnose

Men moet dus de bestaande moedervlekken bewaken evenals de pigmentvlekken die zich ontwikkelen op gezonde huid. Vroege detectie is van primair belang omdat deze de genezingskansen bepaalt. Bepaalde criteria zouden u moeten alarmeren:

een asymmetrische vorm

onregelmatige randen

een niet-homogene kleur

een belangrijke diameter

een uitbreiding van het aangetaste oppervlak andere tekenen kunnen aanwezig zijn zoals:

het verschijnen van een verhoging in de gepigmenteerde zone

het verdwijnen van de huidlijnen

een afschilfering (huid die loslaat)

het verschijnen van een ontstekingsrand aan de rand van de vlek.

de vorming van korsten

een bloeding

een verzachting en verzwakking van de gepigmenteerde zone

Bij een verdachte laesie is het dus urgent om een dermatoloog te contacteren om de diagnose te stellen.
Hij kan een klein instrument gebruiken dat lijkt op dat wat gebruikt wordt om in het oor te kijken: de dermatoscoop. Het maakt het mogelijk om 90% van de maligne melanomen te detecteren maar de definitieve diagnose zal worden gesteld door analyse van de chirurgisch weggenomen weefsels.

We tonen u hieronder en als voorbeeld enkele maligne melanomen

De behandeling van het maligne melanoom

De chirurgische wegname van de tumor zal zo vroeg mogelijk gebeuren.

De dikte van de weggenomen weefsels zal afhangen van de dikte van de tumor.
Afhankelijk van het stadium waarin de tumor wordt genomen, zal men een lymfklierbiopatie uitvoeren of zelfs een chemotherapie of een chirurgische wegname bij metastasen.

Prognose van de ziekte

Het overlevingspercentage van deze kanker is recht evenredig met de dikte van de tumor wanneer deze wordt weggenomen. Kleine tumoren met een diepte van minder dan 3/4 millimeter zullen in 96% van de gevallen genezen. Laat dus de tumor niet de tijd om te groeien!

Onthoud twee belangrijke dingen van wat u gelezen heeft:

stel uzelf niet te veel bloot aan zonnestralen en bescherm uzelf effectief.

toon onmiddellijk elke verdachte pigmentvlek aan de dermatoloog.