LA PRISE DE LA PILULE EST-ELLE SANS RISQUE POUR VOTRE SANTÉ ?

Selon les nouvelles directives de l'institution britannique Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare (Faculté de santé en matière de sexualité et de reproduction), les femmes peuvent désormais prendre leur pilule contraceptive tous les jours du mois en toute sécurité.

Les auteurs de cette nouvelle directive ont minutieusement analysé les avantages et inconvénients de la prise continue de la pilule, s'appuyant sur de nombreuses études scientifiques. (1)

Cette étude porte sur les contraceptifs combinés, contenant deux types d'hormones : les œstrogènes et les progestatifs. Ces contraceptifs sont disponibles sous trois formes : pilule, patch ou anneau vaginal.

Traditionnellement, le schéma de prise suit la méthode 21/7 jours : 21 jours de prise suivis de 7 jours d'arrêt. Ce système a été conçu pour provoquer des saignements mensuels simulant le cycle naturel, bien qu'il ne s'agisse pas de véritables menstruations. Cette approche aurait été initialement adoptée pour satisfaire l'Église catholique, qui considérait la contraception comme un péché et préconisait le maintien d'un cycle le plus naturel possible.

Les chercheurs ont également étudié d'autres schémas de prise :

• Le schéma 21/4 : période d'arrêt réduite à 4 jours
• La prise prolongée : 3 plaquettes consécutives (63 jours) avant une semaine d'arrêt
• La prise continue : sans interruption

Les conclusions sont claires : les saignements mensuels pendant la semaine d'arrêt n'apportent aucun bénéfice pour la santé. Au contraire, les schémas alternatifs présentent plusieurs avantages : réduction des saignements (et des douleurs associées), diminution des maux de tête et des variations d'humeur. Le seul inconvénient notable est la possibilité de spotting (saignements irréguliers), particulièrement lors d'une prise continue. Ces saignements, bien que potentiellement gênants, ne sont ni dangereux ni ne compromettent l'efficacité du contraceptif.

Quels enseignements en tirer ?

L'efficacité de ces nouveaux schémas est scientifiquement prouvée et ils sont tout aussi fiables que le schéma traditionnel. La semaine d'arrêt classique présente même un risque : celui d'oublier de reprendre la pilule après les 7 jours, ce qui peut réactiver les ovaires. Les schémas alternatifs réduisent, voire éliminent ce risque.

Une question légitime se pose : l'absence de pause dans la prise d'hormones représente-t-elle un risque accru pour la santé ?

Il est établi que la contraception hormonale augmente légèrement les risques de thrombose et de maladies cardiovasculaires, particulièrement chez les femmes de plus de 35 ans et/ou fumeuses. Elle peut également accroître légèrement le risque de cancer du sein, tout en réduisant celui du cancer de l'utérus et des ovaires.

Cependant, les études comparatives entre les différents schémas ne montrent aucun risque supplémentaire lié à la réduction ou à l'élimination de la semaine d'arrêt (2). Aucun impact négatif n'a été observé sur la glycémie, la pression artérielle ou la coagulation sanguine.

Il est important de démystifier la croyance selon laquelle les saignements mensuels seraient nécessaires à la bonne santé ou au "nettoyage" de l'utérus. Sous pilule, ces saignements ne sont pas de véritables menstruations et ne constituent pas non plus une garantie d'absence de grossesse.

CONCLUSION

La prise continue de contraceptifs hormonaux (pilule, patch ou anneau vaginal) est une option sûre et validée scientifiquement. Cette méthode peut s'avérer particulièrement bénéfique pour les femmes souffrant de symptômes menstruels importants. Les données scientifiques actuelles confirment que l'augmentation de la dose hormonale liée à la prise continue n'entraîne aucun risque supplémentaire pour la santé.